대회 시즌마다 마라톤 코스에서 참가자가 심장마비로 쓰러지는 사고가 반복되고 있다. 드물지만 치명적인 이 응급상황은 기존 관상동맥질환이 주요 원인으로 거론되며, 본인도 모르던 심장 이상이 극한 강도의 운동 중 드러나는 경우가 많다. 대회 전 기저질환 여부와 경고 증상을 먼저 점검하고, 위험 신호가 나타나면 즉시 운동을 중단해 신속한 응급 대응으로 이어지게 하는 것이 생명과 직결된다.

Step 1. 운동 중 흉통·호흡곤란·실신 경험 여부와 기저질환 기록 점검

달리는 중이나 직후 가슴 통증, 압박감, 조임, 평소와 다른 심한 호흡곤란, 어지럼증, 실신할 것 같은 느낌이 한 번이라도 나타났다면 체력 저하로 넘기지 말고 반복 여부와 동반 증상을 적어둔다. 심장질환, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 흡연 이력이 있거나 가족 중 젊은 나이의 심장질환 또는 돌연사 사례가 있으면 대회 참가 전 의료진 상담이 필요한 대상으로 본다.

[증상 반복 여부 기록 항목]

• 최근 3개월 훈련 중 흉통·호흡곤란 발생 날짜와 지속 시간
• 갑작스러운 심계항진 또는 극심한 피로감 동반 여부
• 기저질환 진단명과 복용 중인 약 종류

Step 2. 첫 참가·강도 급증·중년 이후 시작 조건 구분

첫 마라톤이거나 평소 훈련량보다 급격히 강도를 높인 경우, 40대 이상에서 마라톤을 시작한 러너는 심장 평가를 먼저 받는 것이 안전하다. 검사는 개인 위험도에 따라 병력 확인, 신체검사, 심전도, 심장초음파, 운동부하검사, 홀터검사 중 필요한 것을 선택하며, 모든 참가자에게 일률적으로 정밀검사를 시행하기보다 증상과 위험요인에 맞춰 평가한다. 의료진은 대회 강도와 현재 훈련 수준을 함께 고려해 참가 가능 여부와 목표 완주 시간을 조정한다.

[의료진 상담 전 정리 항목]

• 주당 훈련 거리와 가장 긴 러닝 기록
• 대회 목표 시간과 이전 완주 경험 유무
• 증상 없는 경우에도 기저질환 관리 상태

Step 3. 훈련 강도 조절과 경고 신호 인지 기준 적용

대회 전 훈련에서는 일주일 단위로 거리를 늘리되 지난주보다 10퍼센트 이상 급증하지 않게 조절하고, 장거리 주행 후에는 최소 이틀 휴식을 둔다. 달리는 중 가슴 통증, 압박감, 새로 발생한 심계항진, 평소보다 심한 호흡곤란이 느껴지면 즉시 멈추고 주변에 알린다. 증상이 가볍더라도 반복되면 훈련 일지에 날짜, 거리, 당시 심박수, 증상 지속 시간을 적어 상담 때 확인한다.

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[훈련 중 즉시 중단 기준]

• 가슴 중앙 또는 왼쪽 팔로 퍼지는 통증
• 10분 이상 쉬어도 호흡곤란 지속
• 실신 또는 의식 저하 느낌

Step 4. 대회 중 응급상황 대응과 AED 위치 사전 확인

대회 당일 코스 곳곳에 배치된 자동심장충격기(AED) 위치와 의료 부스 간격을 출발 전 확인한다. 주변 참가자가 쓰러지면 반응 여부를 확인하고 정상적으로 숨 쉬지 않으면 즉시 119에 신고한 뒤 가슴압박을 시작하며, AED를 요청해 도착 즉시 사용한다. 본인에게 경고 증상이 나타나면 스스로 운전하지 말고 대회 의료진 또는 119를 통해 응급실로 이동한다.

[대회장 응급 대응 점검]

• AED 설치 지점과 의료 부스 위치 출발 전 확인
• 심폐소생술 기본 순서 복습(가슴압박 30회·인공호흡 2회 반복)
• 증상 발생 시 즉시 중단과 신고 우선

달리기는 심장 건강에 유익하지만 기저질환이 있거나 평소 증상을 놓친 상태에서 극한 강도로 밀어붙이면 위험으로 이어질 수 있다. 첫 대회이거나 훈련 중 경고 신호를 느낀 적 있다면 대회 전 심장 평가를 받아 안전 범위를 확인한다. 운동 중 가슴 통증이나 호흡곤란은 체력이 아니라 심장이 보내는 신호일 수 있으므로 즉시 멈추고 기록한 뒤 의료진과 상담한다.

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