콩팥 기능이 떨어지면 칼륨을 소변으로 배출하는 능력이 감소해 혈중 칼륨이 높아질 수 있다. 심한 고칼륨혈증은 부정맥 등 심장 문제로 이어질 수 있어 식단 관리가 중요하다. 바나나·토마토·참외처럼 칼륨이 많은 식품은 섭취량을 조절하고, 사과·배·포도처럼 비교적 칼륨이 적은 과일을 선택하는 방법을 알아둘 필요가 있다.

바나나·토마토 대신 사과·배…과일도 칼륨 함량 확인

콩팥은 혈액 속 노폐물과 전해질을 조절하는 역할을 한다. 기능이 저하되면 칼륨 배출이 원활하지 않아 혈중 칼륨이 높아질 수 있다. 칼륨이 지나치게 높아지면 근육 약화나 심장 리듬 이상이 나타날 수 있어 주의해야 한다.

과일 가운데 바나나·토마토·참외 등은 비교적 칼륨 함량이 높은 편이다. 반면 사과·배·포도 등은 상대적으로 낮아 칼륨을 제한해야 하는 사람에게 선택하기 쉽다. 다만 ‘저칼륨 과일’이라도 많이 먹으면 총섭취량이 늘기 때문에 한 번에 먹는 양을 조절해야 한다.

말린 과일은 수분이 빠지면서 같은 무게당 칼륨이 농축될 수 있고, 과일 주스 역시 한 번에 많은 양을 섭취하기 쉬워 주의가 필요하다. 과일 종류만 따지기보다 1회 섭취량과 하루 전체 식단을 함께 살펴야 한다.

[과일 선택 기준]

• 칼륨 제한이 필요하다면 → 사과·배·포도 등 비교적 칼륨이 적은 과일 선택
• 바나나·토마토·참외 등 → 섭취량을 의료진 지침에 맞게 조절
• 말린 과일·주스 → 농축·과다 섭취에 주의

채소는 물에 담그거나 데쳐 칼륨 줄이기

채소에도 칼륨이 많은 식품이 있다. 시금치·근대 등 잎채소와 감자·고구마·토란 같은 뿌리채소는 칼륨 제한이 필요한 경우 섭취량을 확인해야 한다. 그렇다고 채소를 무조건 피하기보다는 조리법을 활용해 칼륨 섭취를 줄이는 방법이 있다.

채소를 잘라 물에 담가두거나 끓는 물에 데치면 일부 칼륨이 물로 빠져나갈 수 있다. 이후 데친 물은 버리고 채소를 조리한다. 감자나 고구마처럼 덩어리가 큰 식품은 껍질을 벗기고 잘게 썬 뒤 물에 담갔다가 데치는 방법을 활용할 수 있다.

국이나 찌개는 칼륨이 국물로 이동할 수 있으므로 칼륨 제한이 필요한 경우 국물을 많이 마시지 않는 것이 좋다. 다만 이런 조리법을 사용해도 칼륨이 모두 제거되는 것은 아니므로 섭취량 조절이 함께 필요하다.

[채소 조리법]

• 채소를 잘라 물에 담그거나 데치기
• 데친 물은 버리고 새 물로 조리하기
• 국·찌개는 국물 섭취량 줄이기
• 조리 후에도 전체 섭취량 확인하기

칼륨 수치와 콩팥 기능에 따라 식단 달라져

콩팥 질환이 있다고 해서 모든 사람이 동일하게 칼륨을 제한해야 하는 것은 아니다. 혈액검사의 칼륨 수치와 콩팥 기능, 투석 여부, 복용 약물 등에 따라 필요한 식단이 달라질 수 있다. 따라서 임의로 과일과 채소를 지나치게 제한하기보다 의료진이나 영양사의 지침을 따르는 것이 중요하다.

최근 혈액검사에서 칼륨 수치가 높았다면 과일·채소뿐 아니라 가공식품과 대체소금 등 다른 칼륨 공급원도 함께 확인해야 한다. 식단과 섭취량을 기록해두면 상담 때 조절 방향을 정하는 데 도움이 된다.

[상담 전 체크포인트]

• 최근 혈액검사의 칼륨 수치와 콩팥 기능 확인
• 하루 과일·채소 섭취량 기록
• 투석 여부와 복용 약물 확인
• 근육 약화·두근거림 등 이상 증상 발생 여부 기록

갑작스러운 심한 두근거림, 흉통, 호흡곤란이나 심한 근육 약화 등이 나타난다면 식단으로 해결하려 하지 말고 즉시 진료를 받아야 한다.

콩팥 기능이 떨어졌다면 ‘건강한 과일인가’보다 현재 칼륨 수치와 섭취량에 맞는 식품인가를 확인하는 것이 중요하다. 고칼륨 식품을 무조건 끊기보다 검사 결과와 의료진의 지침에 맞춰 종류와 양, 조리법을 조절하는 것이 안전하다.

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