마운자로와 위고비 같은 비만 주사제를 끊고 나면 체중이 다시 늘어나는 요요가 흔하게 관찰된다. 연구 보고에서는 중단 후 1년 안에 감량했던 체중의 상당 부분이 돌아오고, 허리둘레·혈당·지질 같은 대사 지표도 함께 악화됐다는 결과가 나왔다. 약으로 억제되던 식욕이 다시 올라오면서 이전 식사량으로 되돌아가기 쉽고, 운동과 수면 관리가 흔들리면 재증가 속도는 더 빨라질 수 있다.

약 끊으면 식욕 회복·체중 재증가·대사 지표 악화 이어져

박모씨(27세)는 6개월간 마운자로를 사용해 체중 12킬로그램을 줄였다. 그런데 비용 부담과 주사 피로로 약을 중단한 뒤 한 달 만에 식욕이 돌아오면서 야식 횟수가 늘었고, 3개월 뒤 체중이 8킬로그램 다시 올랐다. 허리둘레도 함께 늘어났고, 혈당과 중성지방 수치가 약을 쓰기 전 수준으로 되돌아가는 걸 확인했다. 박씨는 "약이 식욕을 눌러줬던 건지, 끊고 나니 배고픔이 이전보다 강하게 느껴진다"고 말했다.

비만 주사제는 GLP-1 수용체 작용제로 식욕을 억제하고 포만감을 높여 체중 감량을 돕는다. 하지만 약을 중단하면 이 억제 효과가 사라지면서 식욕이 빠르게 회복된다. 연구 보고에 따르면 중단 후 한 달에 약 0.4킬로그램씩 체중이 돌아오는 경향이 관찰됐고, 일부에서는 감량분의 절반 이상이 1년 안에 되돌아왔다. 체중만 늘어나는 게 아니라 허리둘레, 비-HDL 콜레스테롤, 중성지방, 인슐린 저항성 같은 대사 지표도 함께 악화되는 패턴이 보고됐다.

[중단 후 주로 나타나는 신체 변화]

• 식욕 증가: 약으로 억제되던 식욕이 회복되면서 이전 식사량으로 되돌아가기 쉬움
• 체중 재증가: 중단 후 감량분의 상당 부분이 1년 안에 회복되는 경향
• 대사 지표 악화: 허리둘레, 중성지방, 혈당, 인슐린 저항성이 함께 나빠질 수 있음

갑작스러운 중단보다 단계적 감량과 유지 계획 먼저

요요를 막는 핵심은 약을 끊는 것 자체가 아니라 끊은 뒤 유지 전략을 미리 설계하는 데 있다. 갑자기 중단하면 식욕이 급격히 돌아오면서 식사량·간식·야식이 늘어나기 쉽고, 체중 재증가 속도도 빨라진다. 의료진과 상의해 단계적으로 용량을 줄이거나 중단 시점을 조정하는 방식이 권고된다. 일부 전문가는 약을 끊기 전 유지 단계를 거치면서 식사·운동 루틴을 먼저 안정화하는 것이 중요하다고 지적한다.

식사량을 바로 늘리지 않는 것도 중요하다. 약 중단 직후에는 식욕이 돌아오면서 배고픔이 강하게 느껴질 수 있는데, 이때 이전 식사량으로 되돌아가면 체중 재증가가 빠르게 진행될 수 있다. 단백질과 채소 중심으로 식사 구성을 유지하고, 간식과 야식 횟수를 기록하면서 조절하는 방식이 도움이 된다. 식사 일지를 작성해 식욕 변화와 체중 흐름을 함께 확인하면 재증가 신호를 조기에 발견할 수 있다.

[중단 전후 확인할 유지 항목]

• 식사량 조절: 약 중단 직후 식욕 회복에 대비해 단백질·채소 중심 식사 유지
• 의료진 상담: 단계적 감량과 중단 시점을 의료진과 함께 조정
• 식사·체중 기록: 식욕 변화와 체중 흐름을 일지로 작성해 재증가 신호 조기 발견

근력운동·유산소 병행하고 수면·스트레스까지 관리해야

약 중단 후 체중 유지에는 근력운동과 유산소운동을 함께 이어가는 것이 중요하다. 체중보다 근육량 유지가 장기 요요 방어에 더 큰 영향을 준다는 지적이 있다. 근력운동은 주 2회에서 3회, 유산소운동은 주 150분 이상을 기본으로 하되 무리하지 않는 범위에서 지속하는 것이 권장된다. 운동을 평소보다 줄이면 체중 재증가 속도가 빨라질 수 있으므로, 중단 전부터 운동 루틴을 안정화하는 것이 좋다.

수면과 스트레스 관리도 필요하다. 수면 부족과 스트레스는 식욕을 높이고 체중 재증가를 부추길 수 있다. 하루 7시간에서 8시간 수면을 유지하고, 스트레스가 쌓일 때 폭식으로 이어지지 않도록 미리 대처 방법을 준비하는 것이 도움이 된다. 체중만 확인하지 말고 혈당, 중성지방, 허리둘레 같은 대사 건강지표를 함께 추적하면 재증가 외에 대사 악화 신호도 조기에 발견할 수 있다.

[중단 후 유지 관리 핵심]

• 운동 지속: 근력운동 주 2회에서 3회, 유산소 주 150분 이상 유지
• 수면·스트레스 조절: 하루 7시간에서 8시간 수면, 스트레스 폭식 방지
• 대사 지표 추적: 체중뿐 아니라 혈당·중성지방·허리둘레 함께 점검

[상황별 선택 기준]

• 중단 후 식욕이 급격히 돌아왔다면 → 식사 일지 작성하고 간식·야식 횟수 먼저 기록
• 체중이 한 달에 2킬로그램 이상 늘어난다면 → 운동 루틴과 식사량을 의료진과 재점검

약을 끊는 것보다 끊은 뒤 유지 전략을 미리 설계하는 것이 요요 방지의 핵심이다. 중단 전부터 식사·운동·수면 루틴을 안정화하고, 의료진과 단계적 감량 계획을 상의하면 재증가 부담을 줄일 수 있다. 체중뿐 아니라 대사 지표까지 함께 추적하면서 장기 유지 기준을 만들어가는 것이 중요하다.

/디지털콘텐츠팀