대상포진 예방접종을 예약했더라도 접종 당일 몸 상태가 좋지 않거나 특정 건강 조건에 해당하면 접종을 미루거나 의료진과 상담이 필요할 수 있다. 접종 전 확인해야 할 건강 상태는 급성 질환 여부, 면역 상태, 복용 약물, 알레르기 이력으로 나뉜다. 특히 대상포진 백신에는 약독화 생백신과 재조합 사백신(예: 싱그릭스) 두 종류가 있으며, 접종 전 확인 사항이 일부 다를 수 있다는 점을 명심해야 한다. 생백신은 1회 접종으로 끝나지만, 재조합 백신은 2회 접종이 필요하다.

발열·급성 질환 여부, 접종 전 가장 먼저 확인

접종 당일 발열이 있거나 감기·몸살 같은 급성 질환 증상이 나타나면 접종을 미루는 것이 권장된다. 발열은 일반적으로 37.5도 이상을 기준으로 보지만, 이는 절대적인 기준이 아니며 의료진의 판단이 가장 중요하다. 몸살·기침·설사처럼 급성 증상이 동반되면 증상이 완전히 회복된 뒤 접종을 진행한다.

[접종 전 급성 상태 확인 기준]

• 접종 당일 체온이 37.5도 이상이거나 열감이 느껴진다
• 감기·기침·콧물·목 통증 같은 호흡기 증상이 2일 이상 지속된다
• 설사·복통·구토 같은 소화기 증상이 최근 3일 이내 나타났다
• 피로감·근육통·두통이 심해 일상생활에 지장이 있다

→ 2개 이상 해당하면 접종을 미루고 증상 회복 후 재방문 일정을 조정

면역 상태·복용 약물, 예진 시 반드시 알려야 할 조건

면역억제 치료 중이거나 고용량 스테로이드·항암치료를 받고 있다면 접종 가능 여부를 의료진과 상담해야 한다. 생백신의 경우 면역저하자에게 접종이 금기되지만, 재조합 백신(싱그릭스)은 만 18세 이상 면역저하자에게도 접종이 가능하다. 활동성 결핵이 있는 경우에는 완치 후 접종하는 것이 권장되며, 만성질환이 있어도 혈압·당뇨·신장질환처럼 잘 조절되고 있다면 접종이 가능하다는 안내가 나온다.

[면역·약물 관련 확인 항목]

• 현재 면역억제제를 복용 중이거나 최근 3개월 이내 항암치료를 받았다
• 고용량 스테로이드를 2주 이상 지속 복용하고 있다
• 활동성 결핵 진단을 받았거나 결핵 치료가 완료되지 않은 상태다
• 만성질환 관리 약물을 복용 중이며 최근 3개월 이내 용량 변경이 있었다

→ 미확인 항목이 있으면 예진 시 복용 약물 목록과 진단명을 함께 전달

알레르기·임신 여부, 접종 제외 대상 확인

백신 성분인 젤라틴이나 네오마이신에 대해 심한 알레르기 반응이 있었던 사람은 접종을 피해야 한다. 이는 주로 생백신의 금기사항에 해당한다. 임신부 또는 임신 가능성이 있는 여성 역시 생백신 접종 대상에서 제외된다. 이전 백신 접종 후 두드러기·호흡곤란·혈압 저하 같은 아나필락시스 반응이 나타났다면 반드시 의료진에게 알려야 한다.

[알레르기·임신 관련 확인 신호]

• 젤라틴·네오마이신 성분에 알레르기 반응이 있었거나 두드러기가 반복됐다 (생백신 주의)
• 이전 백신 접종 후 호흡곤란·혈압 저하·의식 저하 반응이 나타난 적이 있다
• 현재 임신 중이거나 최근 1개월 이내 임신 계획이 있다 (생백신 금기)
• 약물·식품 알레르기로 응급 처치를 받은 경험이 2회 이상이다

→ 해당 신호가 하나라도 있으면 접종 전 알레르기 이력과 임신 여부를 예진표에 기록

대상포진 예방접종은 몸 상태가 안정적일 때 진행하는 것이 안전하다. 급성 증상이 있거나 면역 상태 변화가 있다면 접종을 서두르지 말고 회복 후 재방문 일정을 조정한다. 만성질환이나 복용 약물이 있어도 질환이 잘 조절되고 있다면 접종이 가능하므로 예진 시 현재 건강 상태와 복용 약물 목록을 정확히 전달하는 것이 우선이다. 또한, 본인에게 맞는 백신 종류(생백신 또는 재조합 사백신)에 따라 접종 가능 여부가 달라질 수 있으므로 의료진과 충분히 상담하는 것이 중요하다.

/디지털콘텐츠팀