등산 모임을 마치고 점심에 막걸리 한 사발, 저녁 식사 때는 소주 한두 잔을 반주로 곁들이는 생활이 60대 이후에도 계속 이어진다면 건강에 어떤 영향을 미칠까. 취할 정도가 아니라 기분 좋게 한두 잔씩이어서 괜찮다고 여기기 쉽지만, 매일 반복되는 습관이라면 주간 총량과 연령대별 기준을 함께 확인할 필요가 있다.

Q. 점심에 막걸리 한 잔, 저녁에 소주 반주 정도면 괜찮지 않나요?

취할 만큼 마시지 않고 한두 잔씩이어서 괜찮다고 느껴지지만, 매일 이어지는 패턴이라면 안전하다고 보기 어렵다. 65세 이상은 일반 성인보다 같은 양도 더 부담이 크기 때문에 주당 총량 기준을 젊은 성인의 절반 수준으로 낮게 잡는 것이 권고된다. 국내 연구진이 발표한 한국인 음주 가이드라인에 따르면 65세 이상 남성은 주당 4잔 이하를 권고하며, 여성은 더 낮게 본다.

점심 막걸리 한 사발은 표준잔으로 약 1잔 안팎, 저녁 소주 반주 한두 잔도 1표준잔 전후로 계산되므로, 하루에 2표준잔 이상이 쉽게 누적된다. 이것이 거의 매일이면 주당 권고량을 빠르게 넘기게 되고, 특히 고혈압·당뇨·비만이 있는 경우 간과 혈관에 부담이 더 커질 수 있다. 대한가정의학회 등은 일반 성인 남성 기준 1주일 소주 2병 이하를 저위험 음주량으로 안내하기도 하는데, 65세 이후라면 이보다 더 보수적으로 접근하는 편이 안전하다.

[점심·저녁 음주 패턴 점검 기준]

• 하루 2회 이상 술자리가 일주일에 5일 이상 반복되는지
• 한 번에 마시는 양이 적어도 하루 총량이 2표준잔을 넘는지
• 고혈압·당뇨·간질환 등 기저질환이 있거나 약을 복용 중인지

→ 2개 이상 해당하면 주간 총량을 계산해 의료진 상담 때 확인

Q. 표준잔이 정확히 얼마인가요? 막걸리와 소주는 어떻게 계산하나요?

표준잔은 순수 알코올 10그램을 기준으로 환산한 음주량 단위다. 막걸리 한 사발(약 300밀리리터)은 도수에 따라 다르지만 보통 1.5표준잔 안팎으로 본다. 소주 1잔은 50밀리리터 기준으로 약 0.8표준잔에서 1표준잔 정도에 해당한다.

점심에 막걸리 한 사발, 저녁에 소주 두 잔을 마신다면 하루에 약 2표준잔에서 3표준잔이 된다. 이것이 일주일에 5일 이상 이어지면 주당 10표준잔에서 15표준잔이 되고, 65세 이상 남성 기준 주당 4잔 이하 권고량을 크게 초과한다. 최근에는 소량 음주도 구강암·식도암·간암·대장암 위험을 높일 수 있다는 연구가 이어지면서, 보건복지부는 암 예방 지침을 하루 한두 잔의 소량 음주도 피하는 방향으로 바꿨다.

표준잔 계산이 복잡하게 느껴진다면, 술을 마신 날짜와 종류, 잔 수를 일주일 단위로 적어 총량을 한눈에 확인하는 방식이 실용적이다.

[표준잔 환산 기준]

• 막걸리 한 사발: 약 1표준잔
• 소주 1잔: 약 0.8표준잔에서 1표준잔
• 주당 총량이 65세 이상 남성 기준 4표준잔을 넘는지 확인

→ 일주일 기록을 정리해 상담 때 대조

Q. 고혈압이나 당뇨가 있는데 반주 습관을 이어가도 되나요?

고혈압이나 당뇨가 있으면 소량 음주도 혈압 조절과 혈당 변동에 영향을 줄 수 있어 더욱 조심해야 한다. 알코올은 혈압을 일시적으로 높이고, 당뇨 환자에게는 저혈당 위험을 키우거나 혈당 관리를 어렵게 만들 수 있다. 간질환이 있거나 간수치가 높은 경우에는 소량 음주도 간에 부담을 더하므로, 반주 습관을 이어가기 전에 의료진과 상담하는 것이 안전하다.

복용 중인 약이 있다면 알코올과의 상호작용도 확인해야 한다. 혈압약, 혈당강하제, 수면제, 진통제 등은 알코올과 함께 복용하면 약효가 변하거나 부작용이 커질 수 있다. 얼굴이 빨개지는 체질이라면 알코올 분해 효소가 부족한 것이므로, 같은 양도 더 부담이 크고 질환 위험도 높아질 수 있다고 알려져 있다. 개인차가 있을 수 있으므로 전문의와 상담을 권한다.

[기저질환·복용 약 확인 항목]

• 고혈압·당뇨·비만이 있거나 혈압약·혈당약을 복용 중인지
• 간질환이 있거나 최근 검진에서 간수치가 높게 나왔는지
• 술을 마시면 얼굴이 빨개지거나 숨이 차는 반응이 나타나는지

→ 하나라도 해당하면 음주량과 빈도를 의료진과 함께 조정

Q. 매일 마시는 습관을 어떻게 줄일 수 있나요?

매일 마시는 습관을 줄이려면 우선 주 2회에서 3회 이하로 음주 빈도를 낮추고, 술을 마신 날은 연속하지 않고 최소 2일에서 3일은 쉬는 날을 두는 것이 도움이 된다. 등산이나 모임 후 자연스럽게 이어지는 음주 패턴이라면, 술 대신 식사만 하거나 차를 마시는 날을 일주일에 2회 이상 정해두는 방식으로 조정할 수 있다.

반주 습관이 식사와 연결되어 있다면, 식사 자체는 그대로 유지하되 술을 빼는 날을 먼저 정해보는 것도 방법이다. 가족과 함께 사는 경우 가족이 함께 음주 빈도를 기록하고 확인해주면 조정이 수월해진다. 술을 마신 날짜와 종류, 잔 수를 일주일 단위로 적어두면 주간 총량을 한눈에 확인할 수 있고, 다음 상담 때 의료진과 함께 조정 방향을 정하는 데도 유용하다.

[음주 빈도 조정 기준]

• 일주일에 술을 마시는 날을 2회에서 3회 이하로 줄이기
• 술을 마신 날은 연속하지 않고 최소 2일 쉬는 날 두기
• 등산·모임 후 술 대신 식사만 하거나 차를 마시는 날 정하기

→ 기저질환이 있으면 조정 계획을 의료진과 함께 정리

매일 한두 잔씩 마시는 습관은 취하지 않는다고 해도 주간 총량으로 보면 권고량을 넘기기 쉽다. 특히 65세 이후에는 같은 양도 더 부담이 크므로, 술을 마신 날짜와 양을 일주일 단위로 기록해 주간 총량을 확인하고, 기저질환이나 복용 약이 있다면 의료진과 상담해 음주 빈도와 양을 함께 조정하는 것이 안전하다.

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